A Sua Excelência o Presidente do Tribunal Constitucional,

O(s)/a(s) cidadão(s) eleitor(es) abaixo-assinado(s), vem/vêm requerer a Vossa Excelência, ao abrigo do disposto nos artigos 14º e 15º da Lei Orgânica nº2/2003, de 22 de Agosto alterada pela Lei Orgânica nº 2/2008 de 14 de Maio, a inscrição junto do Tribunal Constitucional do partido político denominado Associação Social Liberal, que usará a sigla ASLIBER.

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NOME:_________________________________________

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DATA DE NASCIMENTO:_____________/_______/_______

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Nº ELEITOR:_____________________________________

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FREGUESIA:_____________________________________

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Nº BI:_______________  EMISSÃO:_____/_____/_______

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ARQUIVO DE IDENTIFICAÇÃO:_______________________

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ASS:*______________________________________________